Tokuda

Терминът „Пластика” е от  гръцки произход и означава „да придадеш форма на материята”. В най-общ смисъл пластичната хирургия има за цел да да подпомага в социален план приемането на по-особените и в този смисъл изграждането на демократично общесвто, докато в индивидуален план премахва несъответсвието между съзнанието и материята и внася вътрешна хармония. 

Естетични интервенции:

• Отстраняване на бръчки по лицето и шията
• Корекция на носа
• Хирургия на клепачите
• Корекция на формата на ухото и операции при клепнали уши
• Операции за увеличаване
• Намаляване на бюста
• Повдигане на бюста
• Липоскулптуриране
• Моделиране на подкожната мастна тъкан
• Пластика на предна коремна стена
• Корекция на белези и татуировки

Пластична хирургия

• вродени аномалии на горните крайници
• автотрансплантации на кожа

Реконструкция на гърдата

При някои заболявания или травми се образуват тъканни дефекти, които се лекуват именно с методите на пластичната хирургия. Така е и при хирургията на гърдата. Редица туморни  заболявания налагат хирургично отстраняване на цялата гърда или на част от нея. Развитието на медицината направи възможно възстановяването на цялостта и формата на гърдата, като дори предлага опции за естетична корекция и на здравата гърда. Нещо повече- доказано е, че възстановяването на гърдата е силен мотиватор за извършване на мастектомията и в огромен процент дава сили на пациентките да продължат лечението на карцинома. То възстановява психическия и телесен интегритет на личността, премахва нуждата от външни протези, дава свобода на движенията и облеклото и подобрява вексуалния живот и междуличностовите взаимоотношения. Или накратко казано цели връщането на пациентите към предишния начин на живот. Редица изследвания сочат, че не е намерено вредно влияние на извършената реконструкция върху последващата онкологична терапия или преживяемост.

Изграждането на гърдата може да стане по три начина- чрез преместване на собствени тъкани, използване на импланти или комбинация от предишните два. Най-често използваните собствени тъкани съдържат части от широкия гръбен или правите коремни мускули, но съществуват и сложни хирургиячни техники с пренос на отдалечени от гърдата тъкани с изграждане на собствено кръвоснабдяване. Напоследък все повече навлиза изграждането на гърда чрез собствена мастна тъкан, която може и да бъде обогатена с растежни фактори и различни клетъчни популации.

Като време за извършването различаваме едномоментна и отложена реконструкция. При едномоментната в един оперативен момент се премахва тумора или цялата гърда и се възстановява гърдата. Създаденият тъканен дефект най-често не позволява да се поставянето на трайна протеза,за това се използва тъканен експандер, който постепенно увеличава обема си до желания и след това се замества с гръдна протеза. Съвременните протези са с обвивка от силиконов еластомер, изпълнени с кохезивен силиконов гел, който дори при нарушаване целостта на обвивката не изтича. Предимствата на едномоментната реконструкция са психологични, козметични и финансови. Понякога обаче хирургичната интервенция се допълва от лъчелечение, хормонална или химиотерапия. Едномоментната реконструкция не трябва да забавя или възпрепятства провеждането им.

Отложената реконструкция се извършва определен период от време след премахване на тумора В напреднали стадии на заболяването някои онколози предпочитат този метод.

Накрая като детаилизиране може да се включат интервенции за симетризация на бщста, изграждане на ареоло-мамеоларен комплекс и др.

Изборът на метод зависи от размера и степен на увисване  на другата гърда, възраст и телосложение на пациентката, физическо и емоционално състояние, но в нашите условия и от финансовите възможности на пациента и уменията на хирурга.

Нашият подход е базирана на екипност- достъп на пациентката до пластичен хирург при вземане на решението за отстраняване на тумора и предоперативно уточняване на начините, времето за рекостукция и стойността на интервенциите.