Начало / Отделения / Клиника по Вътрешни болести /

Пулмология

В сектора по Пулмология са разработени лечебни програми за:

  • бронхиална астма
  • ХОББ
  • пневмонии
  • белодробен тромбемболизъм
  • бронхоалвеоларен карцином.

Има възможност за диагностични инвазивни изследвания: флексибилна и ригидна фибробронхоскопия, тънкоиглена трансбронхиална белодробна биопсия. Предвижда се постепенно разгръщане и развитие на т.н. инвазивна пулмология с извършване на стентиране на бронхиалното дърво. 

Прием на болни

Секторът  по пулмология е самостоятелна структурна единица в състава на Вътрешно отделение. Разполага с 18 легла в стаи с 1 и 4 легла. Всички стаи са климатизирани,   оборудвани с модерен санитарен възел, самостоятелни телевизори, гардероби, безплатен Wi Fi.

Мултидисциплинарен подход

Пулмологичният сектор работи екипно с останалите специалности във Вътрешно отделение - гастроентерология, ендокринология, нефрология, ревматология и алергология и е в пряка колаборация с  Клиниката по Образна диагностика,  Отделение по Гръдна хирургия, Клиника по Кардиология и Ангиология, Клиника по Съдова хирургия и Ангиология, Отделение по Кардиохирургия, Спешно отделение. Тази гъвкава структура улеснява бързата и екипна мултидисциплинарната оценка  на пациента.

В секторът по пулмология се диагностицират и лекуват следните заболявания:

1)                 Пневмония и други възпалителни заболявания на белите дробове. Ефективността на това лечение е гарантирано от модерна Клинична и  Микробиологична  лаборатория, които осигуряват  най- съвременните   лабораторни тестове ( CRP, procalcitontin,  IL- 6, АДА)  за диагностика на  възпалителните заболявания  и микробиологични, серологични и PCR- тестове за типични, атипични и вирусни инфекции. При критични инфекции  довели до  дихателна недостатъчност, налагаща механична вентилация, пациентите се лекуват в Интензивно отделение,оборудвано с най- съвременна апаратура Мултидисциплинарният подход към критично болните пациенти доказа успеха си по време на грипната пандемия 2009- 2010 година. В болницата няма смъртен случай от свински грип, което беше докладвано на Българския и Европейски конгреси по белодробни болести 2010 година.

2)                 ХОББ и бронхиална астма: Извършва се пълен обем диагностика и лечение на всички обстуктивни заболявания  според последните Световни  ръководства. Извършват се функционални изследвания на дишането, включващи спирометрия, бронходилататорен тест, дифузионен капацитет. При показания, пациентите се тестуват и консултират от Алерголог. Могат  да бъдат извършени пълен набор кръвни и микроскопски изследвания  за диагностика на алергията. При показания се  назначава имунодесенсибилизараща терапия.

3)                 Първичен и метастатичен белодробен карцином: В Болницата може да се извърши пълен цикъл диагностика на онкологично болния. Отделението по Вътрешни болести разролага с модерен ендоскопски сектор, оборудван със съвременни бронхоскопи и възможност за видеонаблюдение  и запис на бронхоскопската манипулация. Това дава възможност за преразглеждане и трансмисия на изследванията. Отделенито по Образна диагностика е оборудвано с най- съвременна СТ и МР апаратура,на която може да диагностицира и стажира туморния процес.  В болницата функционира модерно отделение по Гръдна хирургия, Онкохематология и Лъчетерапия. Решенията за диагностиката и лечението на Онкологично болните се вземат на заседание на Интердисциплинарна комисия, състояща се от водещи специалисти в горните направления.

4)                 Белодробна емболия и Белодробна артериална хипертония: Белодробната емболия изисква бърза диагностика и спешни терапевтични мерки. В Токуда болница това започва от входа на болницата, където  в Спешно отделение се оценява незабавно клиничната вероятност и се изследват лабораторните маркери за белодробна емболия. При показания, на пациента незабавно се извършва компютър-томографска пулмоангиография и в зависимост от резултатате, веднага бива  степенуван по тежест и насочен за подходящото лечение: медикаментозно , вкл.  Фибринолиза; инвазивно лечение с перкутанна тромбофрагментация и селективна фибринолиза или кардиохирургично лечение. Всички пациенти с белодробна емболия се изследват и консултират от ангиолог с венозна дуплекс ехография . Пациентите с Белодробна артериална хипертония се изследват съвместно от пулмолог, кардиолог и специалист по образна диагностика. При показания може да бъде извършена инвазивна оценка на сърцето. В редки случаи, при наличие на показания пациентите могат да бъдат насочени в отделението по Гръдна хирургия за белодробна биопсия.

5)                 Дифузни интестициални белодробни заболявания (Идиопатична белодробна фиброза, неспецифична интерстициална пневмония, хипесензитивни пневмонити, саркоидоза и други интерстициални белодробни болести). При тези пациенти може да бъде извършена компютъртомографска оценка на белия дроб от водещи специалисти в областта на белодробната образна диагностика; функионална оценка на белия дроб, бронхоскопска оценка и при показания- белодробна, кожна, бъбречна и друга органна биопсия от специалист.  Могат да бъдат направени разширени имунологични изследвания и консултации. При необходимост, пациентите могат да бъдат консултирани от водещи Европейски експерти по интестициални белодробни заболявания.

Лекари в Токуда спасиха двама пациенти със смъртоносно усложнение на свински грип 

Приложеният комплексен метод на лечение в реанимация и пулмология спаси живота на мъж и жена с респираторен дистрес синдром

Рядко използван метод на лечение приложиха реаниматорите в МБАЛ „Токуда Болница София”, за да спасят живота на двама пациенти в изключително тежко състояние в следствие на най-тежкото усложнение на вируса АH1N1. Често свинският грип протича без или с леки усложнения, но в някои случаи при хора в млада и средна възраст предизвиква респираторен дистрес синдром. Това е сериозно увреждане с над 58% смъртност, при което белият дроб спира да функционира заради запълване на алвеолите с течност.

„Повече от две седмици пациентите бяха в критично състояние в резултат на развитото усложнение. Чрез комплексно лечение и авангардна техника за апаратна вентилация успяхме да стабилизираме състоянието им”, съобщи д-р Георги Симеонов, началник на отделението по Анестезиология и интензивно лечение в МБАЛ „Токуда”.

49-годишният пациент е транспортиран по спешност от МБАЛ Сандански с реанимобил на Токуда в тежко състоние. Над 2 седмици продължава борбата за живота му в Централна реанимация, след което - в Пулмологията на японската болница. Две седмици по-рано по същия път преминава и 58-годишна жена от София. И двамата вече са изписани в добро здравословно състояние и продължават да бъдат наблюдавани.

„За щастие всички болни, постъпили в Токуда с доказан или суспектен пандемичен грип са лекувани успешно. Можем да се похвалим, че до момента нямаме смъртен случай, дължащ се на вируса АH1N1”, съобщава д-р Наталия Стоева – ръководител на сектор Пулмология към отделение по Вътрешни болести в Токуда. За първия пик на грипната епидемия тя и екипът й лекуваха над 35 души с усложнен доказан свински грип.

 

09.12.2009 г.