Неинвазивни изследвания на сърцето

Компютъртомографската ангиография и Магнитнорезонансното изследване на сърцето и неговите съдове

Това са неинвазивни високочувствителни и високоспецифични методи за диагностика на сърцето, перикарда и големите съдове. Благодарение на напредъка в развитието на технологиите и навлизането на т.нар. „бързи” техники на изследване става възможно морфологичното и отчасти функционално изследване на съдовете и сърцето.

Методите позволяват детайлна анатомична оценка на съдовете, сърдечните кухини, перикарда. С помощта на магнитнорезонансното изследване може да се прецени степента на перфузия на миокарда и да се прогнозира вероятността от усложнение на сърдечно-съдовите заболявания.

Двете изследвания могат да служат и като метод за предоперативна оценка на редица състояния като по този начин спестяват нуждата от втора, чисто диагностична инвазивна процедура.

Друго предимство е, че и двата метода дават информация едновременно за всички органи и структури в изследвания обем като в приблизително 15% променят изцяло диагностичния подход.

• Показани за извършване на компютъртомографско изследване на сърцето и коронарните съдове са пациенти с клинични данни за заболяване на големите и коронарни съдове, с повишен риск от сърдечни заболявания, тези, при които клиничното изследване не е категорично за наличие на сърдечен проблем, както и такива, при които е проведено протезиране или хирургична намеса на големите, периферните или коронарните съдове и се налага контролен преглед. Методът е основен при пациенти с белодробна тромбемболия, при оценка на десни сърдечни кухини, при планиране на радиофреквентна аблация на белодробните вени.

• Показани за извършване на магнитнорезонансно изследване на сърцето са пациенти с прекаран миокарден инфаркт и обсъждани за последваща реваскуларизационна процедура, пациенти с кардиомиопатии, вродени аномалии на сърцето и големите съдове. Магнитнорезонасното изследване на сърцето е незаменимо при неинвазивно проследяване на ефекта от проведеното хирургично лечение, при проследяване на пациенти с коарктация на аортата, хронични аортни аневризми, транспозиция на големите съдове.

Двете изследвания са метод на избор при пациенти с тумори или туморна инфилтрация на сърцето и големите съдове при оценка на перикарда и клапните пороци на сърцето.