Tokuda Hospital Sofia

 БГ EN  РУ

Pediatric Urology

1. Лечение на бъбречно-каменна болест в детска възраст.

2. Phimosis

Фимозата представлява състояние, при което кожата покриваща пениса (препуциум) не може да бъде изтеглена зад главичката на пениса.  Фимозата може да се раздели на първична (физиологична) или вторична (патологична ). При над  90% от новородените момченца и при 50% от тези на едногодишна възраст се наблюдава физиологична фимоза, което представлява нормално залепване (аглутинация) на препуциалната кожа към главичката на пениса.  То може лесно да бъде преодоляно от лекар (педиатър, детски уролог), който в спокойна обстановка да разлепи наличното срастване. За извършването на манипулацията не е необходима анестезия (използването на обезоляващ  и антибиотичен крем е достатъчно) или някакъв специален режим след това.  Фимозата може да представлява функционален проблем за детето ако пречи на уринирането му, също така може да доведе до възникването на инфекция от събиращата се смегма (продукция на мастните жлези на кожата). Вторична фимоза, наричаме тогава, когато стеснението на кожата се дължи на разязвяване или е последствие от кожни заболявания, като balanitis xerotica obliterans, склерозиращ лихен и др. Когато отворът на препуциалната кожа е многократно по-малък от диаметъра на главичката на пениса, изтеглянето на препуциума (или забелване) не може да се осъществи. Насилственото му извършване може да доведе до опасно и спешно състояние наречено – парафимоза – заклещване на препуциалната кожа зад главичката, което трябва да бъде коригирано в спешен порядък. 

Като първа стъпка в лечението на фимозата могат да бъдат използвани кремове на кортикостероидна основа. Лекуващият лекар може да препоръча терапия с различна продължителност (4-8 седмици), която да доведе до „отпускане” на кожата и коригиране на състоянието. Когато това е невъзможно медикаментозно, трябва да бъде обсъдена оперативна корекция на въпросното състояние, като тя може да бъде – пластика на препуциума или премахване на излишната кожа – обрязване.  Някои разделят образването на пълно или непълно – въпросът опира до това до къде се разполага  препуциалната кожа след извършената интервенция – ако покрива част от главичката на пениса е непълно, ако цялата главичка е свободна от кожа – пълно (както когато се извършва по религиозни съображения).  Въпреки това хирурзите рядко използват подобно деление поради ред причини.

Оперативното лечение на фимозата протича по следния начин. Детето заедно с родителите постъпва предходния на операцията ден за изследвания, консултация с Педиатър и Анестезиолог, предоперативна подготовка. На следващия ден сутринта, сестра от отделението дава премедикация под формата на сиропче, с което детето се успокоява и няма неприятни спомени около провежданата интервенция. Операцията се извършва с обща анестезия, а по преценка на лекуващия анестезиолог може да бъде направена и блокада, която да осигури по-дълго обезболяване в постоперативния период. Интервенцията трае 30 мин до 1 ч.  Детето се изписва от отделението 6 часа по-късно и идва за контролен преглед на следващия ден, когато се сменя наличната превръзка. За операцията се използва бързо резорбируем шевен материал, който отпада 10 -14 дни след операцията и по този начин няма конци които да се свалят. 

Benefits of circumcision:

  • Decreases the risk of urinary tract infections. The risk of urinary tract infections in boys during the first year of life is low. However, these infections are more common in uncircumcised boys. The risk even in uncircumcised boys is low.
  • Prevents or relieves the following penile problems: Phimosis is a condition in which the foreskin is tightly covering the head of the penis and it can not be retracted (pushed down exposing head of penis). Phimosis is uncommon and an attempt can be made to treat with a topical medication. Balanitis, inflammation of the head of the penis can occur, but is also uncommon. If this conditions occurs repeatedly, circumcision can be undertaken.
  • Lowers the risk of penile cancer in older men. Even though this cancer is very rare, it is less common in circumcised men. It tends to occur in males who do not practice good hygiene.

3. Съвременно лечение на вродените урологични малформации при децата.

Крипторхизъм (задържани или скрити тестиси) 

Хипоспадия (уретралният отвор не е позициониран на върха на пениса)

Хидроцеле (пълна с течност торбичка, заобикаляща тестиса)

Plan your examintion >

Department

Urology

Urology consultations

In-patient treatment

Laser treatment

Kidney stone treatment

Pediatric Urology

Percutaneous nephrolithot…

Reduced sperm counts

Team

News

Hospital location

51B "Nikola I. Vaptsarov" blvd. (if you drive, the entrance is from "At. Dukov" str.), "Hladilnika" distr., 1407 "Lozenets".

The hospital has a parking lot. The first 30 min. are free of charge, then a fee of 3 bgn/hours applies.

Public transport:
Buses: №88, 120
Shuttle bus: 32

Subway: Getting off at "James Bourchier" station, after that walking through "Lozenets" distr., or tram №10, taking off at "Nikola I. Vaptsarov" stop. or a bus №88, taking ff at "Tokuda Hospital" stop.

Map 

From the Central Railway Station

Bus line №305 getting off at "Romanian embassy" stop
From "Romanian embassy" stop – Bus line №120 getting off at "Tokuda Hospital" stop.
(after the traffic lights at "Atanas Dukov" str.

With a subway, from "Central Railway Station" station, getting off at "James Bourchier" station, after that walking through "Lozenets" distr., or tram №10, taking off at "Nikola I. Vaptsarov" stop. or a bus №88, taking ff at "Tokuda Hospital" stop.