Токуда Больница София

 БГ  EN РУ

Эндопротезирование коленного сустава

Протезирование суставов 

В отделении ортопедии и травматологии Токуда Больницы выполняются операции по замене сустава в соответствии с самыми современными мировыми стандартами. 

Хирурги исключительно опытны как в эндопротезировании крупных суставов - тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых, так и мелких суставов запястья и кисти руки. 

Восстановление пациентов после операции по замене сустава (тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и др.) проходит быстро благодаря миниинвазивным и щадящим операциям. Отделение работает с имплантатами последнего поколения

Ортопеды в Токуда Больнице, София применяют компьютерную навигацию при замене суставов 

Компьютерная навигация использует инфракрасные камеры, следящие устройства и трехмерные образы. С помощью чувствительных датчиков и установленных проекций хирург имеет возможность получить максимально точный образ целой конечности пациента и установить искусственный сустав с максимальной точностью. 

„Навигация в основном в пользу пациента, так как срок службы искусственного сустава, имплантированного с ее помощью, увеличивается", - говорит д-р Васил Яблански. Он дополняет, что аппаратура помогает хирургу быть исключительно точным во время эндопротезирования.  

Данная методика позволяет выполнять меньшие хирургические разрезы. Это уменьшает риск эмболии, вмешательство является щадящим, и восстановительный период становится короче.  

Для связи с отделением: tokudaortopedia@gmail.com

Что представляет собой коленный эндопротез?

Коленный протез состоит из нескольких компонентов - металлических и полиэтиленовых - целью которых является замена поврежденных частей костей, учавствующих в коленном суставе и обеспечение свободного движения. 

Виды коленных протезов:

1.1.Тотальный коленный протез – протезируются все суставные поверхности 

1.2.Частичные коленные протезы – протезируется только часть сустава 

В около 95% эндопротезов фиксация компонентов цементная. В остальных фиксация безцементная благодаря специальному покрытию частей протеза.

Причины коленного протезирования

Чаще всего причины связаны с остеоартритом сустава - изнашивание суставного хряща, что приводит к болезненности, деформации, ограничению движений.

Причины изнашивания сустава могут быть связаны и со специфическими артритами - ревматоидным, подагрозным, состояниями после травм и инфекций сустава. 

Когда и почему необходимо коленное протезирование? 

Причинами данного хирургического лечения являются:  

  • Боль при движении и в состоянии покоя/в ночное время 
  • Отсутствие результата медикаментозного лечения 
  • Потеря способности движения коленного сустава, неустойчивость, измененная походка с нагрузкой на другие суставы
  • Ограничение подвижности при выполнении повседневной деятельности
  • Ограничение участия в повседневной жизни, в развлечениях 

Состояние коленного сустава определяет рентген и обсуждается с лечащим специалистом-ортопедом. 

Планирование, подготовка, прием и пребывание в отделении

Как организовано планирование, подготовка, прием и пребывание пациента с необходимостью в коленном протезировании 

Решение о протезировании коленного сустава принимается после обсуждения со специалистом-ортопедом. Операция является плановой, определяется дата поступления пациента. Назначается подготовка определенных исследований и консультаций со специалистами с учетом заболеваний пациента, которые иногда требуют соответствующей подготовки.

Особое внимание уделяется возможным очагам инфекции - стоматологические инфекции, почечные инфекции, которые могут вызвать осложнения при такого рода операциях.

Прием в отделение

В запланированный день пациент с результатами уже имеющихся исследований поступает в отделение.  Следуя стандарту в ортопедии, в больнице проводится новое обследование. Подготавливаются и специализированные рентгеновские исследования, необходимые для планирования операции.

Операция

Операция проводится на следующий день после поступления в отделение. В раннем послеоперационном периоде применяется обезболивание по подготовленной программе. Удаление дренажа из оперированного сустава, начало реабилитации - около 24 часов после операции.

Пребывание в отделении

Пребывание пациента в отделении составляет около 7 дней. В течение этого периода хирургическая рана находится под наблюдением, также проводится реабилитация оперированного сустава под руководством реабилитатора и команды лечащих врачей.

Что представляет собой операция?

Этот вид операций входит в группу крупных хирургических вмешательств. Практикуется сравнительно часто. 

Анестезия

Анестезия при такого рода операциях чаще всего локорегиональная /только на нижние конечности/ или общая. Решение о виде анестезии зависит от состояния пациента и обсуждается с участвующим в операции специалистом-анестезиологом.

Операция

Хирургическое вмешательство длится около 1,5 часов. Операция связана с определенной потерей крови. У небольшого процента пациентов может потребоваться переливание и в послеоперационный период. Существуют и системы сохранения крови пациента для последующего переливания, они универсальны и доступны.

Современное оборудование

Возможно проведение этого вида операции под контролем компьютерной навигации со специально подготовленной программой, аппаратурой и инструментариумом /компьютерной навигацией/. Отделение ортопедии в Токуда Больнице София имеет необходимое оборудование для такого рода операций.

Послеоперационный период

Ранняя реабилитация

Во время своего пребывания в ортопедическом отделении пациент проводит реабилитацию оперированного сустава по установленной программе и под руководством реабилитатора. В этот ранний период используются обезболивающие средства и холодные компрессы при проведении соответствующих упражнений. Возможно также использование специального устройства для реабилитации колена.

Ранняя реабилитация имеет первостепенное значение для восстановления движения колена при изгибе и растяжении, для восстановления мышц оперированной конечности.

Реабилитация после выписки

Реабилитация пациента после выписки может быть продолжена в специализированном отделении по физиотерапии и реабилитации "Токуда Больницы София". Переход к полноценной нагрузке оперированного сустава происходит постепенно, примерно через 60 дней после операции можно переходить на нагрузку без дополнительной помощи. 

Пациент может заметить небольшое потепление в области оперированного колена во время реабилитационных процедур. Возможно появление данного симптома до 6 месяцев после операции, это не является поводом для беспокойства.

Возможные осложнения

  • Венозный тромбоз

    Профилактика венозного тромбоза представляет собой применение специальных медикаментов по утвержденной программе в ортопедии и продолжается в течение около 45 дней после операции. Дозировка и способ применения определяется лечащим врачом.  

  • Инфекции

    Профилактика оперативной инфекции осуществляется при помощи антибиотиков перед и после оперативного вмешательства по схеме.

    Уменьшение рисков появления поздних инфекций около имплантированного сустава связано с:
  • подготовка пациента - исключение инфекционных очагов 
  • избегание новых инфекций в послеоперационном периоде. О наличии имплантата следует сообщать при проведении лечения других заболеваний.

Инфекционные осложнения оперированного сустава серьезны и требуют своевременной консультации с ортопедом. Их лечение иногда требует нового хирургического вмешательства и длительного лечения антибиотиками.

  • Расшатывание сустава

    Под расшатыванием сустава имеется ввиду движение между костью и имплантатом. Это связано с болью и отеком оперированного колена. Причины могут быть различны - несоблюдение допустимых границ нагрузок, избыточный вес /20% выше нормы/, изменение качества кости из-за новых заболеваний или применения некоторых лекарственных препаратов. 

           Лечение расшатывания сустава связано с новым оперативным вмешательством и использованием            специализированных для этого типа операций имплантатов. Соблюдение указанной программы контрольных осмотров и раннее выявление расшатывания сустава имеет первостепенное значение для избежания больших костных дефектов и облегчения последующего оперативного вмешательства.

Специализированный сустав для повторного протезирования колена 

Жизнь после эндопротезирования коленного сустава 

Пациенты, которым показана данная операция, в основном старше 65 лет. Иногда при наличии показаний могут быть оперированы и гораздо более молодые пациенты.

Срок службы коленного сустава составляет около 20 лет. Около 90% пациентов имеют хорошие и отличные результаты после протезирования. Снижение болезненных ощущений составляет около 80-95%. В большой степени восстанавливается диапазон движения. 

Пациенты приобретают комфорт в повседневной деятельности, возможность и для некоторых видов спорта - плавание, езда на велосипеде, гольф.

Основные рекомендации:

1. Следите за Вашим весом

2. Избегайте чрезмерных нагрузок

3. Предупредите своего стоматолога и терапевта о наличии имплантата 

4. Откажитесь от опасных для сустава видов спорта - лыжи, прыжки, борьба и т.д. 

5. Соблюдайте график контрольных осмотров!

Отделение

Ортопедия и травматология

Консультация ортопеда

Прием в больницу

Замена коленного сустава

Замена тазобедренного сус…

Реконструктивная ортопеди…

Информация для пациентов

Команда

Новости

Местоположение больницы

Бул. "Никола Й. Вапцаров" 51Б (на автомобиле въезд с улицы "Ат. Дуков"), кв. "Хладилника", 1407 "Лозенец".

Больница распологает стоянкой для автомобилей, первые 30 минут предоставляются бесплатно, затем оплачивается 3 лв в час.

Транспортные связи:
Автобусы: №88, №120
Маршрутная линия: №32

Метро: До метростанции "Джеймс Баучер", далее до Токуда Больницы можно пройти пешком в районе "Лозенец" или на трамвае №10 до остановки "Бул. Никола Й. Вапцаров" и на автобусе №88 до остановки "МБАЛ Токуда Болница".

Карта 

Транспорт от Центрального Железнодорожного Вокзала

На автобусе №305 до остановки "Посольство Румынии".
От остановки "Посольство Румынии" на автобусе №120 до остановки "МБАЛ Токуда Больница".

От метростанции "Центральный ЖД вокзал" до станции метро "Джеймс Баучер", далее до Токуда Больницы можно пройти пешком в районе "Лозенец" или на трамвае №10 до остановки "Бул. Никола Й. Вапцаров" и на автобусе №88 до остановки "МБАЛ Токуда Больница".